Wednesday, 26 October 2016

Plavix 48






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clopidogrel (Rx) Marca y otros nombres: síndrome coronario agudo Plavix angina inestable, no elevación del segmento ST MI (IMSEST): 300 mg de dosis de carga, luego 75 mg / día PO hasta por 12 meses administran de forma indefinida si se utiliza en combinación con aspirina 75-100 mg / día elevación del segmento ST MI (STEMI): 75 mg / día PO en combinación con aspirina 162-325 mg / día y luego 81 a 162 mg / día a 300 mg de dosis de carga seguida de 75 mg durante 14 días hasta 12 meses (si no hay sangrado) la terapia concomitante con aspirina: se debe administrar en combinación con aspirina 75-325 mg QDAY con o sin trombolíticos no se carga dosis de 75 mg durante 14 días hasta 12 meses (si no hay sangrado) IM reciente, accidente cerebrovascular, o establecido periférica enfermedad arterial 75 mg PO QDAY recomendado como una alternativa a la aspirina o junto con aspirina si el paciente deja en mayor riesgo de sangrado, pero con alto riesgo de enfermedad cardiovascular coronaria arteria carótida enfermedad stent de la arteria (fuera de indicación) 300 mg por vía oral más aspirina 81 -325 mg por 1 dosis el día antes de la colocación de stents la arteria carótida (CAS) y luego 75 mg / día PO más aspirina 81-325 mg / día durante al menos 30 días después de CAS alternativo: 300-600 mg por vía oral una vez, luego 75 mg / día durante 4 días antes de CAS en combinación con la aspirina 81-325 mg / día insuficiencia renal dosificación Modificaciones: insuficiencia hepática ajuste de la dosis no es necesario: Use precaución experiencia Consideraciones de dosificación limitados metabolizadores lentos de CYP2C19 asociadas con la disminución de la respuesta antiagregante con clopidogrel aunque régimen de dosis más alta ( dosis de carga de 600 mg seguida de 150 mg una vez al día) en los metabolizadores pobres aumenta la respuesta antiplaquetaria, ningún régimen de dosificación apropiado para los metabolizadores pobres se ha establecido en ensayos de resultados clínicos informes posteriores sangre y del sistema linfático: agranulocitosis, anemia aplásica / pancitopenia, púrpura trombocitopénica trombótica (TTP), hemofilia adquirida trastornos de la vista: ocular (conjuntival, ocular, retina) sangrado trastornos gastrointestinales: gastrointestinal y hemorragia retroperitoneal con desenlace fatal, colitis (incluyendo colitis ulcerosa o linfocítica), pancreatitis, estomatitis, úlcera gástrica / duodenal, diarrea general trastornos y alteraciones en el lugar de administración: fiebre, hemorragia de la herida operatoria trastornos hepatobiliares: La insuficiencia hepática aguda, hepatitis (no infecciosa), prueba trastornos del sistema inmunológico de la función hepática: reacciones de hipersensibilidad, reacciones anafilácticas, enfermedad del suero trastornos musculoesqueléticos, del tejido conectivo y hueso trastornos: sangrado musculoesquelético, mialgia, artralgia, artritis trastornos del sistema nervioso: trastornos del gusto, sangrado intracraneal fatal, dolor de cabeza trastornos psiquiátricos: confusión, alucinaciones trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos: broncoespasmo, neumonitis intersticial, sangrado del tracto respiratorio, neumonía eosinofílica trastornos renales y urinarios : El aumento de los niveles de la piel de la creatinina y del tejido subcutáneo: maculopapular, eritematosas, o erupción exfoliativa, urticaria, dermatitis ampollosa, eczema, necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, angioedema, síndrome de hipersensibilidad inducido por fármacos, erupción cutánea con eosinofilia y síntomas sistémicos ( DRESS), eritema multiforme, sangrado de la piel, el liquen plano, prurito generalizado, pustulosis exantemática (trastornos generalizados agudas PEAG) vasculares: vasculitis, hipotensión Metabolismo metaboliza en el hígado por las enzimas del citocromo P450 hepático (in vitro por el CYP3A4, CYP2C19 predominantemente, otros) para generar activos metabolito y también por esterasa para generar metabolitos de metabolitos inactivos: tiol se requiere (activo) más la activación de metabolito tiol a través de hidrólisis a través de la paraoxonasa-1 variación alelo (PON-1) de PON-1 puede inhibir la activación y el aumento de riesgo de trombosis stent media de eliminación - life: 6 horas (fármaco original) 30 min (metabolito activo) excreción: orina (50), las heces (46) Para ver la información del formulario, creando primero una lista de los planes. Su lista se guardará y se puede modificar en cualquier momento. La adición de los planes le permite: Ver el formulario y cualquier restricción para cada plan. Gestionar y ver todos sus planes juntos incluso los planes en diferentes estados. Comparar el estado formulario a otros medicamentos de la misma clase. Acceder a su lista de planes en cualquier dispositivo móvil o de escritorio. Se proporciona la información anterior para fines informativos y educativos solamente. Los planes individuales pueden variar y cambia la información del formulario. Póngase en contacto con el proveedor del plan aplicable para la información más actualizada. Ver explicaciones para gradas y restricciones Este medicamento está disponible en la más baja co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos genéricos. Este medicamento está disponible en un nivel medio de co-pago. Por lo general, estos son los preferidos (en el formulario) los medicamentos de marca. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca no preferidos. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca no preferidos o productos de venta con receta especialidad. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca no preferidos o productos de venta con receta especialidad. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca no preferidos o productos de venta con receta especialidad. NO cubrir los medicamentos que no están cubiertos por el plan. Las drogas de autorización previa que requieren autorización previa. Esta restricción exige que los criterios clínicos específicos cumplirse antes de la aprobación de la prescripción. Límites de cantidad de fármacos que tienen límites de cantidad asociados con cada receta. Esta restricción general, se limita la cantidad del medicamento que será cubierta. Paso medicamentos de terapia que tienen terapia escalonada asociado con cada receta. Esta restricción general requiere que ciertos criterios se cumplen antes de su aprobación por la receta. Otras restricciones fármacos que tienen más restricciones que la autorización previa, límites de cantidad, y la terapia de paso asociada con cada receta.




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